Отравления сиропами от кашля
С 1990-х годов в развивающихся странах произошло несколько массовых отравлений токсичными сиропами от кашля. В этих случаях ингредиент сиропа от кашля, глицерин, был заменен диэтиленгликолем, более дешёвой альтернативой глицерину для промышленного применения. Диэтиленгликоль нефротоксичен и может привести к синдрому полиорганной дисфункции (СПОН), особенно у детей[1].
История
[править | править код]В период с 1992 по 2022 год в Панаме, Китае, Гаити, Бангладеш, Аргентине, Нигерии, Индии (дважды), Индонезии, Узбекистане и Гамбии были зафиксированы отравления сиропом от кашля и другими лекарственными средствами, в состав которых вместо глицерина входил недорогой диэтиленгликоль.
Бангладеш
[править | править код]Обнаружение и отслеживание токсичного сиропа до его источника было затруднено для поставщиков медицинских услуг и государственных учреждений из-за затрудненного взаимодействия между правительствами развитых и развивающихся стран. Например, Майкл Л. Бенниш, американский педиатр, работающий в развивающихся странах, работал врачом-добровольцем в Бангладеш и отметил ряд подозрительных смертей, которые, по-видимому, совпали с распространением выпускаемого государством сиропа от кашля. Правительство отвергло его попытки исследовать лекарство. В ответ Бенниш контрабандой провёз бутылки с сиропом в своем чемодане по возвращении в Соединённые Штаты, что позволило фармацевтическим лабораториям в Массачусетсе идентифицировать ядовитый диэтиленгликоль, который может оказаться очень похожим на менее опасный глицерин. Бенниш написал в 1995 году статью в British Medical Journal о своём опыте, написав, что, учитывая количество прописанных лекарств, число погибших «должно [уже] исчисляться десятками тысяч»[1].
Индонезия
[править | править код]Сообщалось, что в 2022 году смерть почти 100 детей в Индонезии была связана с сиропом от кашля и жидкими лекарствами. Сироп содержал «недопустимое количество» диэтиленгликоля и этиленгликоля, что связано с острой почечной недостаточностью (ОПН). В октябре представители здравоохранения сообщили о 200 случаях ОПП у детей, большинство из которых были в возрасте до пяти лет. Индонезия временно запретила продажу и назначение всех сиропов и жидких лекарств, поскольку не было ясно, были ли эти лекарства импортированы или произведены на месте[2].
Панама
[править | править код]В мае 2007 года в Панаме было зарегистрировано 365 смертей[3].
В Панаме импортный диэтиленгликоль поступил от китайского производителя. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Китая не считало скандал с токсичным сиропом от кашля виной Китая. Китайский производитель экспортировал диэтиленгликоль под названием «TD-глицерин», но испанский посредник Адуанас Хавьер де Грасиа изменил название на «глицерин» при заполнении таможенной декларации в Панаме[4][5].
Гамбия
[править | править код]В октябре 2022 года ВОЗ объявила о связи между четырьмя педиатрическими сиропами от кашля от одной индийской фармацевтической компании и смертью 66 детей в Гамбии от почечной недостаточности. Считается, что продукты (раствор для приёма внутрь прометазин, сироп от кашля для детей «Кофексмалин», сироп от кашля для детей «Макофф» и сироп от простуды «Магрип Н») загрязнены диэтиленгликолем и/или этиленгликолем. Используемые продукты были произведены Maiden Pharmaceuticals в декабре 2021 года[6][7].
Это привело к запрету продукции Maiden Pharmaceuticals в Гамбии; расследование CDSCO и добровольцев из учреждений здравоохранения в Гамбии, которые ходят от двери к двери в срочном отзыве[7][8].
В декабре 2022 года парламентский комитет Гамбии рекомендовал привлечь к ответственности индийскую компанию Maiden Pharmaceuticals. Он также рекомендовал запретить всю продукцию фирмы в стране[9].
Узбекистан
[править | править код]В декабре 2022 года министерство здравоохранения Узбекистана сообщило, что 18 детей умерли от проблем с почками и острых респираторных заболеваний после употребления сиропа от кашля производства индийского производителя лекарств Marion Biotech. В заявлении не уточняется, в какой период времени произошли смерти. В результате Marion Biotech была отстранена от участия в Pharmexcil, индийской торговой группе, связанной с правительством[9][10]. В результате полиция госбезопасности Узбекистана арестовала четырёх человек[11].
Примечания
[править | править код]- ↑ 1 2 Bogdanich, Walt (2007-05-06). "From China to Panama, a Trail of Poisoned Medicine". The New York Times. Архивировано 13 марта 2023. Дата обращения: 4 марта 2015.
The syrupy poison, diethylene glycol, is an indispensable part of the modern world, an industrial solvent and prime ingredient in some antifreeze.
- ↑ Mao, Frances (2022-10-20). "Indonesia bans all syrup medicines after death of 99 children". BBC News (англ.). Архивировано 30 декабря 2022. Дата обращения: 20 октября 2022.
- ↑ Bogdanich, Walt (2007-05-06). "From China to Panama, a Trail of Poisoned Medicine". The New York Times. Архивировано 26 сентября 2015. Дата обращения: 4 марта 2015.
- ↑ 毒糖浆巴拿马致死百人 我药监局称责任不在中方. Дата обращения: 7 января 2023. Архивировано из оригинала 3 апреля 2015 года.
- ↑ 质检总局：巴拿马药品中毒事件责任在巴商人_新闻中心_新浪网. news.sina.com.cn (31 мая 2007). Дата обращения: 7 января 2023. Архивировано 2 ноября 2007 года.
- ↑ Medical Product Alert N°6/2022: Substandard (contaminated) paediatric medicines (англ.). www.who.int (5 октября 2022). Дата обращения: 9 октября 2022. Архивировано 12 января 2023 года.
- ↑ 1 2 Warning over cough syrups after 66 children die in the Gambia (англ.). The Guardian (6 октября 2022). Дата обращения: 9 октября 2022. Архивировано 30 ноября 2022 года.
- ↑ Four India-made cough syrups under the scanner; CDSCO initiates probe after WHO red-flags (англ.). The Economic Times. Mirror Now (6 октября 2022). Дата обращения: 9 октября 2022. Архивировано 21 января 2023 года.
- ↑ 1 2 "Marion Biotech: Uzbekistan links child deaths to India cough syrup". BBC News (англ.). 2022-12-29. Архивировано 29 декабря 2022. Дата обращения: 29 декабря 2022.
- ↑ "A scandal rocks India's pharmaceutical industry". The Economist. ISSN 0013-0613. Архивировано 7 января 2023. Дата обращения: 7 января 2023.
- ↑ Uzbekistan Arrests Four Over Child Deaths Linked To Indian Cough Syrup (англ.). RadioFreeEurope/RadioLiberty. Дата обращения: 7 января 2023. Архивировано 7 января 2023 года.